Browsed by
Tag: perpajakan SSB

Efektivitas dan pemerataan perpajakan minuman manis

Efektivitas dan pemerataan perpajakan minuman manis

Mengingat epidemi global obesitas, diabetes tipe 2, dan penyakit kardiovaskular terkait, banyak strategi sedang dibahas dan diterapkan untuk mengurangi risiko asupan kalori berlebih dan efek metabolik yang merugikan dari konsumsi gula yang tidak sehat.


Sementara intervensi tingkat individu seperti strategi modifikasi pendidikan dan perilaku telah diteliti secara ekstensif, namun tetap sulit diterapkan secara efektif dalam populasi besar.

Oleh karena itu, intervensi fiskal dan peraturan seperti perpanjangan gula pasir (SSB) telah banyak dibahas. Perpajakan SSB sangat diminati mengingat bukti konsisten yang mengasosiasikan konsumsi SSB dengan peningkatan risiko penyakit metabolik dan kardiovaskular dan kurangnya nilai positif SSB yang diketahui untuk nutrisi atau kesehatan manusia.

Selain itu, SSB dapat diisolasi dari makanan lain dengan mudah, ada eksternalitas negatif konsumsi SSB dalam hal biaya perawatan kesehatan dan kecacatan berlebih, dan ada bukti kuat untuk menunjukkan bahwa perpajakan telah menjadi cara efektif untuk mengurangi konsumsi produk tidak sehat lainnya seperti tembakau.

Berkontribusi pada perdebatan tentang kasus kesehatan masyarakat untuk mengenakan pajak pada SSB, 2 artikel terbaru di PLOS Medicine menambahkan bukti tentang perpajakan SSB, yang sebagian besar berasal dari Meksiko setelah negara tersebut menerapkan sekitar 10% pajak untuk SSB 2014.

Artikel baru membahas pertanyaan utama tentang dampak perpajakan SSB:

Apakah pajak SSB dilewatkan dari pengecer ke konsumen, dan jika demikian, apakah kenaikan harga cukup untuk mengurangi konsumsi SSB? Apakah penggantian SSB oleh minuman atau makanan lain menetralisir manfaat pajak dan apakah pajak merugikan pengecer atau konsumen, terutama konsumen dengan status sosial ekonomi rendah (SES)?

Data SSB dari Berkeley, California

Pada artikel pertama dari 2 artikel tersebut, Barry Popkin dan rekannya melakukan studi tentang harga, penjualan, belanja konsumen, dan konsumsi minuman sebelum dan sesudah pajak setetes-per-ons pada SSB yang diimplementasikan mulai bulan Maret 2015 di Berkeley, California, Amerika Serikat.

Penulis melakukan upaya ekstensif untuk melakukan triangulasi data dari toko, database penjualan, dan survei telepon orang dewasa di Berkeley. Yang penting, analisis data penjualan mencakup kota perbandingan yang berdekatan yang tidak melakukan pajak, membantu mengisolasi dampak pajak dari kondisi makroekonomi yang dapat mempengaruhi pembelian minuman dari waktu ke waktu, tren yang ada sebelumnya, kampanye media regional yang baik menyukai dan menentang pajak, dan Pengaruh sosial dan budaya lainnya terhadap penjualan SSB di seluruh wilayah.

Hasil Popkin dan rekan kerja, konsisten dengan laporan sebelumnya, mengungkapkan bahwa pajak SSB di Berkeley pada umumnya diteruskan ke konsumen; Terutama, pass-through cukup besar di supermarket rantai utama di mana sebagian besar SSB dibeli namun tidak di tempat-tempat kecil dimana lebih sedikit SSB terjual.

Pass-through pajak juga lebih konsisten untuk karbonasi daripada SSB yang tidak berotot, seperti yang terjadi di Meksiko, menunjukkan bahwa pedoman bagi pengecer yang membantu mengklarifikasi produk mana yang menerapkan pajak tersebut mungkin penting untuk penerapan pajak yang efektif dan konsisten.

Kedua, penjualan SSB yang dikenakan pajak di Berkeley turun, dan penjualan minuman tanpa minuman (air, teh, susu) meningkat, dibandingkan dengan kota-kota yang berdekatan tanpa pajak.

Apakah penduduk Berkeley membeli SSB di kota-kota terdekat tidak jelas; Survei partisipan menunjukkan tidak, sementara data penjualan menunjukkan peningkatan pembelian di kota-kota terdekat, yang mungkin berasal dari penduduk kota-kota tersebut atau dari gabungan penduduk dan penduduk Berkeley.

Efektivitas dan pemerataan perpajakan minuman manis
Efektivitas dan pemerataan perpajakan minuman manis

Yang penting, pajak tersebut tidak menghasilkan tagihan grocery secara keseluruhan lebih tinggi atau penurunan pendapatan bagi pengecer, bertentangan dengan argumen umum mengenai perpajakan SSB.

Oleh karena itu, pajak tersebut sebagian besar efektif dalam mempengaruhi penjualan dengan cara yang dimaksudkannya, yang sangat penting karena Berkeley telah memiliki konsumsi yang lebih rendah dan pendapatan rata-rata lebih tinggi daripada kebanyakan kota di AS – berpotensi menumpulkan efek pajak di Berkeley dibandingkan dengan yang lain. lokasi.

Hasil data penjualan dalam studi Popkin dan rekan kerja jelas, namun penting untuk mengkontekstualkan data konsumsi yang kurang jelas.

Tidak ada data kelompok kontrol yang tersedia untuk data konsumsi, Oleh karena itu, estimasi perubahan kalori bersih dalam penelitian ini tidak mencerminkan dampak pajak, namun mencakup dampak pajak dan perubahan regional dalam konsumsi minuman non-SSB yang tidak terkait dengan pajak.

Penurunan bersih konsumsi SSB (bukan hanya penjualan) dalam penelitian ini besar, namun ukuran sampel yang rendah membuat studi tersebut kurang menguasai konsumsi SSB daripada penjualan. Namun demikian, sebuah studi yang lebih besar di Berkeley dengan 2 kelompok kontrol menunjukkan penurunan konsumsi SSB yang signifikan dengan besaran yang sama namun memiliki ketepatan yang lebih tinggi.

Simulasi ekuitas perpajakan di Australia

Dalam artikel PLOS Medicine yang kedua, Anita Lal dan rekan memproyeksikan perubahan konsumsi SSB di seluruh spektrum SES dengan menggunakan data dari survei kesehatan Australia. Penelitian ini membahas pertanyaan apakah pajak SSB hipotetis 20% akan bersifat regresif (secara tidak proporsional membebani populasi SES rendah), bahkan bila memperhitungkan manfaat kesehatan dan penghematan biaya kesehatan.

Efektivitas dan pemerataan perpajakan minuman manis
Efektivitas dan pemerataan perpajakan minuman manis

Penelitian ini menggunakan simulasi untuk memproyeksikan efek pajak dengan memeriksa potensi pengurangan konsumsi SSB dan berbagai kemungkinan minuman yang tersubstitusi untuk SSB, dengan menggunakan perkiraan elastisitas harga yang sesuai dengan pengalaman di Meksiko, Berkeley, dan tempat lain. Simulasi tersebut memperkirakan perubahan indeks massa tubuh berdasarkan perubahan asupan kalori dan perubahan yang terkait pada titik akhir klinis yang terkait dengan obesitas.

Simulasi ini unik dalam memeriksa secara khusus distribusi dampak keuangan di berbagai kelompok SES yang berbeda, baik dalam hal biaya out-of-pocket yang dikeluarkan dari pajak dan dalam hal biaya perawatan kesehatan yang disimpan dan keuntungan kesehatan dari penyakit masa depan yang dihindari.

Meskipun ada ketidakpastian dan asumsi yang melekat dalam simulasi semacam itu, mereka membantu mengatur secara sistematis bukti terkini kami untuk menginformasikan keputusan dimana percobaan acak atau rancangan studi epidemiologi standar jarang dilakukan.

Simulasi Lal dan rekan kerja memberikan kepastian bahwa, di bawah berbagai efek pajak SSB yang masuk akal, regresi pajak dalam hal biaya out-of-pocket kepada konsumen kemungkinan besar akan jauh terlampaui oleh manfaat dalam hal biaya perawatan kesehatan yang dihindari, memberi manfaat strata SES terendah secara keseluruhan, bahkan setelah memperhitungkan valuasi dolar masa depan yang lebih rendah dibandingkan dengan dolar saat ini (diskon) dan inefisiensi pasar yang secara inheren dihasilkan oleh perpajakan (deadweight loss).

Implikasi kebijakan kesehatan masyarakat

Data lebih lanjut akan muncul dari kota dan negara lain, sekarang perpajakan SSB telah melewati sejumlah yurisdiksi lain (termasuk Inggris dan AS, kota-kota di Albany, Boulder, Chicago, Oakland, Philadelphia, dan San Francisco) dan sedang dipertimbangkan di negara lain, termasuk Australia, India, dan Afrika Selatan, meskipun ada intimidasi yang dihadapi oleh advokat pajak di beberapa tempat.

Seperti yang diajukan oleh undang-undang yang diajukan, penelitian yang membahas pertanyaan utama tentang bagaimana beberapa yurisdiksi namun tidak berhasil melewati undang-undang perpajakan SSB akan memperluas bukti yang dikumpulkan dari Popkin dkk. belajar.

Efektivitas dan pemerataan perpajakan minuman manis
Efektivitas dan pemerataan perpajakan minuman manis

Sementara kota-kota seperti Berkeley dicirikan sebagai outlier unik untuk berlakunya undang-undang kesehatan masyarakat, populasi berisiko tertinggi tidak berada di kota-kota semacam itu. Khususnya, pendukung pajak SSB di Philadelphia mengeluarkan pajak SSB dengan membingkai undang-undang tersebut sebagai penyandang dana pendidikan anak, bukan sebagai ukuran kesehatan masyarakat. Ukuran Berkeley, pada tahun pertama, mengumpulkan lebih dari $ 1,4 juta untuk kota ini, sekitar $ 12 per kapita.

Pengaruh pendapatan dari perpajakan SSB dapat membuatnya jauh lebih menarik bagi pembuat kebijakan daripada beberapa alternatif, terlepas dari tekanan politik untuk menghindari pendekatan fiskal atau peraturan terhadap intervensi.

Dengan akumulasi bukti dari Meksiko, Berkeley, dan beberapa studi simulasi lokal, perpajakan SSB memiliki bukti kuat yang menunjukkan bahwa kemungkinan besar untuk menjangkau populasi yang lebih luas, dan kemungkinan efektivitas yang lebih besar, daripada intervensi atau intervensi perubahan perilaku individual yang didasarkan sepenuhnya pada sistem perawatan kesehatan.

Efektivitas dan pemerataan perpajakan minuman manis
Efektivitas dan pemerataan perpajakan minuman manis

Tugas utama yang tersisa, seperti kasus tembakau, adalah untuk mengidentifikasi dan mempelajari berbagai tindakan suportif yang mungkin diperlukan untuk mencapai pengurangan konsumsi SSB secara berkelanjutan. Larangan penjualan di tempat kerja, label peringatan SSB (seperti peringatan “kotak hitam” pada paket rokok), batasan penjualan kaum muda, dan tindakan serupa dapat dianggap saling melengkapi dengan perpajakan dan memerlukan analisis lebih lanjut untuk memahami sinergi mereka dengan perpajakan SSB.

Baca Juga :